Aviso Siniestro Diversos

AVISO DE SINIESTRO SEGUROS DIVERSOS

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Con este formulario comunicas el siniestro de cualquier tipo de seguro y cobertura que tengas contratada en tu póliza de seguro.
En cuanto lo recibamos y lo procesemos, nuestro tramitador se pondrá en contacto.

Datos del TOMADOR

Nombre

Apellidos

Compañía

Tipo de seguro

Fecha de la ocurrencia

C.I.F D.N.I. N.I.E.

E-mail

Número de poliza

Suceso que declara

Hora

Datos del SINIESTRO

Describa con el máximo detalle sobre lo que desea dar parte.

Descripción del hecho:

Daños propios sufridos (materiales y personales). Detalle de las partes dañadas.

Detalle de la clase y cuantía de los bienes siniestrados:

Testigos:

Perjudicados:

Autoridad que interviene:

Datos de localización para efectuar peritaje:

Persona de contacto:

Domicilio:

Población:

Teléfono:

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